Jak se zjistí ABKM u miminka
Známkou ABKM je nejčastěji přítomnost hlenu a krve ve stolici kojence. K dalším příznakům může patřit nevolnost, zvracení, břišní diskomfort. Často se objevují i projevy kožní v podobě kopřivkových pupenů, atopického ekzému, otoku v okolí úst.
Archiv
Jak vypada stolice kojence s ABKM
Stolice bývá průjmovitá, častá, dítě trpí flatulismem (nadýmáním), kolikami, je uplakané, nespokojené. Potíže s trávením bývají nejvíce markantní, dále se přidružují projevy na kůži (ekzém) a trvalé zahlenění dítěte.
Jak poznat alergii na bílkovinu u kojence
Jaké mohou být příznaky ABKM u miminka Příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka u miminek se týkají nejčastěji trávicího systému a pokožky, méně často dýchacích cest. U některých malých dětí se může objevit i závažnější reakce, jako je například sípavé dýchání, napuchnutí rtů, svědění kůže a vyrážka, či zvracení.
Co se nesmí jíst při ABKM
Ze stravy je nutno vyloučit
Kravské mléko a veškeré výrobky z něj: kefír, acidofilní mléko, smetany, jogurty/jogurtové nápoje, kyšku, podmáslí, tvaroh, tradiční pomazánkové máslo, syrovátku, sýry, máslo (ghee je většinou dobře tolerováno), zmrzlinu, mléčné dezerty, pudinky.
Kdy se muze projevit ABKM
50 % ABKM se manifestuje do jednoho týdne po kontaktu s KM, je však uváděno, že první reakce se může manifestovat až za 2 měsíce. ABKM je nepravděpodobná, jestliže dítě toleruje plné porce KM déle než 3 měsíce.
Jak se diagnostikuje ABKM
Postup v ambulanci alergologa
Diagnostika ABKM vedená alergologem zahrnuje odběr krve ke stanovení protilátek proti kravskému mléku ve třídě IgE, tedy sIgE. Hranice pozitivity je stanovena na 0,35 kU/l. Čím vyšší hodnoty jsou zjištěny, tím pravděpodobnější je diagnóza ABKM.
Kdy prejde ABKM
50 % ABKM se manifestuje do jednoho týdne po kontaktu s KM, je však uváděno, že první reakce se může manifestovat až za 2 měsíce. ABKM je nepravděpodobná, jestliže dítě toleruje plné porce KM déle než 3 měsíce.
Kdy zmizí ABKM
ABKM má dobrou prognózu – v 1. roce vymizí u 50 % dětí a v 6 letech u 90 %.
Jak se testuje ABKM
Eliminační dieta a následná expoziční zkouška
V dnešní době je považovna za nejspolehlivější metodu stanovení diagnózy ABKM, proto jí je věnován samostatný článek v našem speciálu: Hypoalergenní eliminační dieta. Tato diagnostická metoda dokáže pochopitelně odhalit i další potravinové alergie a intolerance.
Jak otestovat ABKM
Nejlepší způsob pro vašeho lékaře jak potvrdit nebo vyloučit diagnózu ABKM je prostřednictvím eliminační diety, která spočívá ve vyloučení proteinů kravského mléka ze stravy vašeho dítěte a následné expozici této potravině, což znamená opětovné zařazení proteinu kravského mléka do stravy dítěte.
Jak dlouho trva ABKM
To je nezbytné proto, že některé mléčné bílkoviny se mohou ze stravy matky dostat do mateřského mléka. Příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka by pak měly cca do 2 týdnů vymizet. Při bezmléčné dietě je ale nutné zajistit dostatečný přísun vápníku.
Kdy se projeví ABKM
V 90 % případů se projeví už v prvních 3 měsících života, jen vzácně vzniká po 1. roce života. Mezi klinické projevy patří především krev a hlen ve stolici (alergická proktokolitida), popř. mírné průjmovité onemocnění bez alterace celkového stavu, a to dny až týdny po požití bílkoviny kravského mléka (BKM).
